糖化血红蛋白居高不下,血糖“过山车”,空腹血糖或餐后血糖总是降不下来,这些都是血糖控制不好的表现。
血糖如果控制不好,会大大增加糖尿病并发症的风险。糖尿病并发症非常可怕,严重的情况可能致残致死。
今天就和大家说说血糖控制不好可能会导致哪些致残情况。
足坏疽可能导致截肢(或趾)
糖尿病足是大家常见的一种糖尿病并发症。
新近调查发现,我国50岁以上糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为8.1%,治愈后的糖尿病足患者1年内新发足溃疡的发生率为31.6%。
2010年的调查显示,我国三甲医院中,糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3%,占非创伤性截肢的56.5%;2012至 2013年的调查发现,我国糖尿病足患者的总截肢(趾)率降至19.03%,其中大截肢率 2.14%,小截肢(趾)率 16.88%;糖尿病足患者的年死亡率为14.4%,而截肢(包括大截肢和小截肢)后的5年死亡率高达40%。
糖友们别不当回事儿,养成每天关注自己的双脚的习惯,从以下几个方面入手:观察双脚是否有肤色异常、水肿、干燥脱屑、水泡、裂缝、胼胝、嵌甲、足癣、甲癣等;摸一摸双脚的温度,凉不凉,摸一摸足背动脉和胫后动脉是否有减弱;是否有踝关节、跖趾关节活动度异常情况等。
糖友们如果出现了手足麻木、脚踩棉花感或袜套样等,或者发凉等异常情况,就要警惕了,最好去查一查是否是出现了糖尿病周围神经病变等情况;也可能下肢有轻微的病变,但是还没有感觉到,所以建议糖友常规每年进行一次下肢检查。
尽早预防是最重要的,控制好血糖,可以大大减少糖尿病足的发生。
失明
因进行性增殖性视网膜病变导致视力下降及玻璃体出血、视网膜剥离引起失明,糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症,也是成人失明的主要原因。随着病程的延长或者血糖控制不佳,会增加糖尿病视网膜病变的发病风险。
糖尿病发病10-14年后糖尿病视网膜病变发生率为26%,发病15年以上增至63%。很多糖友发现时已较晚,失去最佳治疗时机,这与很多糖友平时只注重视力检查而不愿意做眼底检查有关,不够重视,也没有听医生要求定期做眼底检查的建议。当视力下降明显时,糖尿病视网膜病变大多已到晚期。
要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的,应该定期做眼底检查。尽早发现糖尿病视网膜病变的意义在于及时发现并进行积极治疗,以延缓眼底病变的进展,减少失明的几率。
一般建议确诊的糖尿病患者每年常规进行一次眼底检查,当出现视物模糊、视力下降等情况,及时去眼科就诊。当已经出现了视网膜病变,再根据医嘱进行定期复查。
糖尿病性肌肉萎缩
糖尿病性肌肉萎缩的主要表现是骨骼肌肌纤维萎缩、肌容积缩小等病理改变。致病机制可能为糖尿病所致微循环障碍及大血管动脉粥样硬化,肌肉组织慢性缺血缺氧,产生一系列炎性免疫反应致其坏死。
当病变范围扩大到一定程度则出现临床症状,随着病程的进展,可能导致运动或劳动力丧失而致残。
糖尿病性脑梗死导致的劳动力丧失、致残
糖尿病患者长时间保持高血糖会对患者血管壁造成很大压力,使血管壁加厚,减少人体血液循环,从而引发多种并发症。
引起脑梗死的主要原因在于糖尿病患者出现的脑动脉粥样硬化,进而使血管壁变厚,在其他危险因子的影响下,出现脑梗死。而脑梗死的最终表现为劳动力丧失,也可能发生认知功能障碍,导致残疾。
糖尿病的可怕在于其并发症,一旦发生并发症,势必对糖尿病患者的生活带来不好的影响。
控制好血糖,减少血糖的波动,缓解糖尿病对于糖尿病管理非常重要。
很多糖尿病患者缺乏正确的糖尿病管理知识,不会科学地管理血糖,甚至很多糖友在得知自己得了糖尿病后并不重视,不看医生,不吃药,更不控制饮食,所以早早地出现了糖尿病并发症;还有些糖友平时掌握的糖尿病知识不够系统,甚至有些糖尿病知识是错误的,不能进行全面、科学地管理,也导致糖尿病并发症过早地发生。
糖尿病管理需要系统、科学、全面地进行,自然需要专业的团队。
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其实针对糖前期的朋友,越早干预是越有利的,可以大大减少发展为糖尿病的几率,如果维持得好,可以避免发展为糖尿病。
另外,肥胖也是导致2型糖尿病的高危因素,所以肥胖的朋友也应该尽早干预。控制体重不仅仅是为了美观,更是对自己的健康负责。如果你有体重的烦恼、血糖的烦恼,可以直接联系杭院长专家助理(微信号 18511063027),尽早获取健康评估,尽早摆脱健康风险或者降低糖尿病并发症风险。