2型糖尿病患者在日常的血糖管理中，或者在进行糖尿病逆转的过程中，都需要进行频繁的血糖监测。

糖尿病人监测血糖的时间，一天分布为8个点，分别为三餐前血糖（空腹血糖、午餐前血糖、晚餐前血糖）、三餐后血糖（三个餐后2小时血糖）、睡前血糖和夜间血糖（凌晨3点血糖）。每个时间监测的血糖结果，都有不同的意义。

空腹血糖指隔夜禁食（饮水除外）8~10小时之后，第二天早上测的血糖，反映的是基础胰岛素的分泌情况。调整睡前药物剂量的人，要测空腹血糖，以调整晚上用药剂量。

一般测空腹血糖的时间不超过早上8点（早上6~8点采血最好）。如果时间太晚，比如8点以后，所测得的血糖值就很难真实反映患者的空腹血糖情况了。需要注意的是，测空腹血糖采血前，不用降糖药、不吃早餐、不运动。糖尿病人的空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L。

餐前血糖一般指午餐前血糖和晚餐前血糖。有的糖尿病人胰岛素分泌高峰延迟。在第一餐后、第二餐前，刚好血糖低谷和胰岛素分泌高峰重叠，容易出现低血糖。测餐前血糖，可以及时发现低血糖或高血糖，用来调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素（或口服降糖药）的用量。

测餐前血糖的时间没有特殊要求，吃午餐、晚餐前即可。建议控制目标为4.4~7.0 mmol/L。

餐后血糖指的是餐后2小时血糖，包括早餐后2小时血糖、午餐后2小时血糖、晚餐后2小时血糖。是从吃第一口饭开始到 2小时测的血糖。有的人从吃完饭开始算时间，血糖结果就会有明显的差别，不太准确。

餐后2小时血糖的控制目标是4.4~7.8 mmol/L。老年糖尿病人和有并发症的，可适量放宽到4.4~10.0 mmol/L。

通过监测餐后2小时血糖，能够了解饮食和用药是否合适，有助于指导和调整饮食和用药。需要注意的是，测餐后2小时血糖时，吃饭、运动、用药、生活中各种情况要和平时一样，不能为了测量而当天少吃饭或者停止用药。只有这样，才能体现治疗效果。

测餐后2小时血糖，还有助于早期诊断2型糖尿病。因为许多早期糖尿病人，空腹血糖并不高，只是餐后血糖升高。进行糖尿病筛查时，仅监测空腹血糖，将有很多糖尿病人漏诊。

睡前血糖是睡觉之前检测的血糖，以预防夜间低血糖，一般监测时间是晚上9点到10点，建议控制在5.6~10.0mmol/L。如果睡前血糖小于5.6 mmol/L，夜间有可能出现低血糖，特别是晚餐前注射胰岛素的病人，可能需要减药，或者适量加餐。

夜间血糖，一般是指凌晨3点的血糖，主要是为了确定是否夜间出现过低血糖，这样可以鉴别空腹高血糖的原因。如果凌晨1点到3点之间，血糖比较平稳，在6左右，那空腹高血糖是黎明现象，需要继续降血糖。如果凌晨1点到3点之间，出现过低血糖，那就是苏木杰反应，需要减药或者睡前加餐。夜间血糖的控制目标是4.4~7.0 mmol/L。

除了以上8个时间点的血糖，还有一个随机血糖。一些特殊情况下，需要监测随机血糖。比如有明显的低血糖症状时、生病、旅游、情绪变化、吃特殊食物、劳累、运动前后、围手术期，还有女性经期等。随机血糖能够更好地了解机体在特殊情况下的血糖波动情况。建议糖友随机血糖控制在4.4~7.0 mmol/L，最高不可超过11.1 mmol/L。

糖尿病人监测血糖，应根据自己病情情况来安排监测方案。既要进行有效的监测，又不必测的次数过于频繁，以免手指头千疮百孔。

常用的血糖监测方案是测五个时间点：空腹+三个餐后2小时+睡前。

当病情比较稳定时，血糖监测频率不用太高。可以每周测1~2天，每天测2~3个时间点，如“空腹+一或二次餐后2小时”，或者“空腹＋一次餐后2小时＋睡前血糖”。

当血糖值经常＞10 mmol/L，糖尿病初发或者治疗方案改变时，需要增加监测血糖的频次和时间点。

有了这些数据，医生才能精准地为你调整用药和饮食、运动方案，否则，做不到对症治疗，就很难控制好血糖。

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