这是怎么回事呢？为什么会出现乏力、低血糖等症状？

其实这个很好理解。人体三大产能营养素是碳水化合物、蛋白质和脂肪，同时身体也需要维生素、矿物质、膳食纤维这几种营养素。

按照上面提到的饮食模式——蔬菜和少量的主食，偶尔吃少量的肉，身体的能量是不足的，有的糖友可能摄入的能量是够的，但是由于饮食结构不佳，导致维生素、矿物质、蛋白质等营养素的缺乏，而人体在一段时间缺乏营养素后，会相应出现一些症状，这就可能出现乏力、免疫力下降、体力下降等情况了。

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如果改变饮食结构的同时，没有及时对应地调整降糖药物，就容易发生低血糖。低血糖对身体的危害非常大。

预防和缓解糖尿病并发症，需要血糖控制平稳、达标。有些糖友糖化血红蛋白是达标的，但实际上，血糖忽高忽低很不稳定，偶尔出现低血糖，所以一些高血糖的情况，如果血糖监测不频繁，就容易被忽略。因为血糖高高低低波动，平均下来，糖化血红蛋白却是达标。

这样的控糖情况，也不是很理想的。因为血糖波动大，增加了糖尿病并发症的风险。

那么，糖友们该怎么正确控制饮食呢？

1.控制膳食总能量

每日摄入的膳食总能量要合理，而不是追求过低。如果糖友采取低能量膳食、生酮饮食等膳食方法，建议在医生和营养师的专业指导下进行。

如果不控制膳食总能量，一旦能量过剩，过多的能量会以脂肪的形式储存，在糖脂代谢过程中，脂肪也会转化为葡萄糖，导致血糖升高。因此建议膳食的总能量要合理。

否则，就有可能出现减少了主食，却摄入了过多的肉类，血糖并没有降下来的情况。

2.饮食结构合理

目前糖尿病饮食干预方式有几种，在医生、营养师等专业人士的指导下进行合理饮食搭配是最好的。

但是只吃蔬菜和少量主食的饮食结构是不合理的，这样会导致蛋白质的缺乏，而蛋白质是人体非常重要的组成成分，蛋白质的缺乏会导致免疫力下降、乏力、脱发等等症状，因此适当吃肉、每天吃适量的豆制品、奶制品来补充优质蛋白是需要的。

只要烹饪方式适合，吃合适的量，是不用担心血糖升高的。需要注意的是，避免油炸、油煎等高油脂烹饪方式，可以选择食用清蒸鱼、白灼虾等清淡美食。

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主食建议粗细搭配，把精米和糙米、紫米、燕麦米、绿豆、红小豆等杂粮杂豆一起烹调，或者全麦粉和精白面一起混合搭配，在日常主食中搭配些山药、紫薯、芋头等也是可以的。

蔬菜建议每天丰富一些，比如说绿叶蔬菜、瓜茄类（如黄瓜、西红柿、茄子、丝瓜、苦瓜等）、菌菇类（如木耳、金针菇、蘑菇等）。不过，胡萝卜、豆角、蒜薹等蔬菜热量偏高一些，宜少吃。

3.合理加餐

水果是美食，深受大众喜爱。有些糖友平时吃水果少，得了糖尿病后反而特别爱吃水果，只是吃完水果，血糖上升快，也不敢吃了。

其实，在血糖控制较好的情况下，适当吃水果有益健康，因为水果的营养是蔬菜不能替代的。

吃水果掌握以下3个技巧：

①餐后2小时血糖低于10mmol/L，那么可以在上午和下午两餐中间吃100克以内的水果，尽量选择中低升糖指数的水果，如葡萄、苹果、草莓、樱桃、梨、桃都是可以的，尽量不选择荔枝、桂圆、榴莲这些含糖高的水果。一般来说，南方水果含糖量要比北方水果高一些。

②每日吃水果的总量控制好，而且，吃了水果要计入一天的膳食总能量。

③晚餐后一般不建议再吃水果了。

所以，控制饮食不代表过度节食，而是合理控制膳食总能量、把握好饮食结构合理，保证营养的补充，这样做才能控制好血糖的同时，营养均衡，身体更健康！