有句话叫做“糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。”

对付糖尿病并发症的最佳措施，就是提前预防，早发现、早治疗，及时遏制病情。比如，当眼睛出现以下症状时，千万要加以注意，警惕糖尿病眼底病变。

1.看东西模糊，视物不清。

2.眼前有黑影飘动，或者出现红色。

3.视物变形，比如本身直的东西看起来是弯的。

4.看东西范围缩小，有些位置的东西看不见。

5.看东西有重影（双影）。

糖尿病可引发哪些眼病？

糖尿病引发眼睛问题很多也很常见，如糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变等，其中以糖尿病性视网膜病变最为常见，是引起视力下降，甚至不可逆性失明的主要原因。

我国糖尿病人群中，糖尿病视网膜病变的患病率为23%，接近1/4，其中农村高于城市，北方高于南方和东部。

糖尿病视网膜病变也是糖尿病人最严重的微血管并发症之一。

什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变指视网膜小血管基底膜增厚、周细胞丧失、内皮细胞不正常增生等病理性变化，造成视网膜缺血、缺氧、微血管组织渗漏阻塞而出现的出血、渗出、水肿等一系列病变。

随着病情发展，糖尿病视网膜病变会出现不同的临床症状：当出现视网膜水肿时，患者可能出现视物模糊；若玻璃体出血较多，则明显影响视力，甚至完全看不到东西。当视网膜水肿或影响到黄斑时，患者可以感觉到视物变形；晚期严重出血视网膜脱离，往往会失明。

糖尿病视网膜病变的发生主要取决于：糖尿病病程长短，血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性等。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期持续高血糖，或血糖频繁波动，易发生视网膜病变。

糖尿病视网膜病变如何诊断？

临床上将糖尿病视网膜病变分为两个阶段：非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。其中，非增殖性视网膜病变又分为：轻度、中度、重度3期。

临床诊断以眼底照相与眼底荧光血管造影为主要手段。

眼底照相被公认为是筛查糖尿病视网膜病变最好方法，很多基层医疗机构有了眼底照相机，即使没有眼科医生，也能通过专业眼科医生远程阅片，快速诊断糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变如何防治？

目前，治疗糖尿病视网膜病变的主要手段是激光和手术，需要注意的是，激光和手术的目的不是恢复视力，而是控制病情，阻止视力继续下降。因为，很多情况下，糖尿病视网膜病变的受损视力不可逆。这也是并发症要重视预防的原因。

当然，只要在医生指导下，加强眼睛保健、积极预防、及时治疗，视残、失明等严重病况完全可以避免。以下三项防治措施，不仅要记住，而且要做好。

1.定期检查

糖尿病视网膜病变早期，可能没有任何感觉，但眼底检查，可以看到视网膜血管的改变如微血管瘤、出血、渗出等，随着糖尿病病程的延长，病变的加重，逐渐出现视力下降或视力骤降，眼底的病变可能就已经很严重。

临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊，由于存在个体差异，有些患者的病情往往发展较快，错过了最佳治疗时机，造成不可逆性视残甚至永久性失明。而早期预防不仅疗效更好，花费也要远远低于晚期治疗的费用。

建议糖尿病人在确诊糖尿病的同时，应该到眼科门诊进行相应的检查，了解的眼部病变情况。没有眼底病变的可以1年随诊一次；已经发生病变的应该每3个月或半年复诊一次。

2.控制血糖

进行良好的血糖控制，合理饮食、多做运动、坚持服药，保持血糖正常，这是防治糖尿病并发症（包括糖尿病眼病）的前提。

3.生活注意事项

控制血压、血脂；戒烟；如果已有糖尿病视网膜病变，应避免剧烈运动及潜水。密切关注视力变化，即使轻微改变，也应尽快就医。

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