2型糖尿病的发病机制之一就是糖尿病抵抗。所以，改善胰岛素抵抗，是逆转糖尿病最根本的环节。

什么是胰岛素抵抗呢？

当你吃掉一份全谷物食物时，血糖水平缓慢上升，胰岛素将上升的血糖运送给全身，参与供能、合成糖原以及转化成脂肪。作为体内唯一降低血糖的激素，胰岛素的主要使命，就是不允许血糖中存在过多的血糖！

然而，当你吃掉一个松软的白面包时，由于缺乏膳食纤维，血糖水平会快速上升。此时胰岛β细胞会大量分泌胰岛素，以应对快速上升的血糖水平。

大量的胰岛素走带来了过量的血糖，容易造成血糖低于阈值，从而引起饥饿感上升。如果还是吃下精制谷物类食物，血糖水平还会再次上升，胰岛素水平再次飙升。

日复一日、年复一年，长期进食精制谷物，或是高淀粉+高升糖的食物，部分细胞表面接收胰岛素信号的受体就会对胰岛素失去敏感性，就好比你长期处于噪音之中，并不觉得刺耳一样。

结果导致身体代谢血糖的效率降低，想要代谢等量的血糖，胰腺需要代偿性释放了更多的胰岛素，保证血糖水平稳定。从而出现了高胰岛素血症，也就是胰岛素抵抗（脂肪细胞出现胰岛素抵抗是另外一种情况）。

直到有一天，胰腺分泌了最高量的胰岛素还是无法将血糖带离血液，代谢系统奔溃，2型糖尿病产生。

可见，胰岛素抵抗是2型糖尿病的发展路上的必经阶段。

如何判断胰岛素抵抗？

2型糖尿病人，在未患病的很长一段时间里，虽然体检报告上显示血糖水平都没有触碰标准线，但这是高胰岛素水平作用下的结果。

如果可以在身处胰岛素抵抗的阶段，及时发现，并利用合理的生活方式进行干预，就可以在2型糖尿病到来之前，重拾健康。

如何判断自己是否罹患胰岛素抵抗了呢？

胰岛素释放试验是相对准确的办法。

测量出空腹血糖值和空腹胰岛素值，再除以22.5会得出一个所谓的HOMA-IR指数，一旦这个数值超过2.5【1】，很有可能预示已经患有胰岛素抵抗。

举例说明，如果你的空腹血糖是4.5mmol/L，空腹胰岛素是5uIU/ml，那么就是4.5*5＝22.5，HOMA-IR值就等于1，这说明你的胰岛素敏感性非常好，胰岛β细胞释放少量的胰岛素就可以维持血糖平稳。

相反，如果你的空腹血糖值是5.0mmol/L，空腹胰岛素水平是15uIU/ml，那么就是75/22.5等于3.33，这说明细胞已经不能正常接收葡萄糖，不得不依靠更高水平的胰岛素，才可以将葡萄糖送进细胞，意味着你可能存在胰岛素抵抗，是一种病症状况，即便空腹血糖水平看上去非常理想。

事实上，当长时间处于高胰岛素水平时，身体会给你一些反馈信息，像是再告知你，代谢系统已紊乱，需要改善当下的生活方式和饮食习惯。接下来，说几种胰岛素抵抗往往会出现的典型的身体反馈，仅靠参考：

1、空腹血糖值超过5.6mmol/L

2、男性空腹腰围超过90cm、女性空腹腰围超过85cm

3、午餐进食精制米面后，极度犯困

4、甘油三酯：高密度脂蛋白的比例超过2:1

如果你有理由认为已有胰岛素抵抗，也不用过度担心，从疾病预防的角度上看，这或许是一件好事，因为你在病情还可以控制的阶段，及时发现了。

如何逆转胰岛素抵抗

任何一种慢性疾病的病因，都不是单一的，与不良的生活方式和饮食习惯息息相关，比如长期高热量低营养的饮食、久坐不动、肠道菌群紊乱、慢性感染、熬夜、压力过大、炎症水平升高、食物敏感、缺乏关键的营养素.......，虽然疾病的结果都是一样的，但根本的病因可能各不相同。

如果你是一位上班族，长期久坐不动、经常熬夜加班，并且一天三餐主要以外卖为主。那么就需要从运动、提升营养、避免熬夜等方面重点改善。

比如在营养方面，胰岛素抵抗和缺乏维生素D3²、矿物质镁³、矿物质铬⁴、硫辛酸⁵、辅酶Q10⁶均具有一定的相关性。

其实，这些营养素都是生活中可轻松摄取到的，只不过快餐文化的兴起，更多的人为了省时、方便，懒的走进菜市场和厨房，每天以加工食品、餐馆、外卖为主。这种快捷的饮食方式正是造成营养缺失的主要因素。

如果你正在经历上述营养素的缺乏，必要时可在医生的帮助下服用补给剂。在你不确定是否缺乏某种营养的情况下，也可以尝试多吃一些下列食物：

维生素D3的来源：阳光、有机蛋黄

矿物质铬的来源：西蓝花、鸡蛋

矿物质镁的来源：所有绿色蔬菜、坚果、牛油果

硫辛酸的食物来源：猪肝、菠菜

辅酶Q10的食物来源：猪心、鸡心

不难看出，这些营养在天然的蔬菜、水果、肉类、动物内脏中含量最高。需要格外提醒的是，在补充营养方面，精制米饭提供不了任何帮助。

不仅如此，所含的淀粉却可以快速升高血糖水平，增加胰岛β细胞的工作负荷，不利于胰岛素抵抗的改善。因此在饮食上避免精制谷物和游离糖，是逆转胰岛素抵抗的基础，然后在根据自己的实际情况，摄入所需要的营养、增加运动、缓解压力等等。

最后的建议

每个人都是独一无二的，没有统一的糖尿病逆转方式，适合别人的，未必适合你。只有不断的学习、摸索、不断的纠错，才更有可能找到适合自己的糖尿病饮食方式。

同时也欢迎大家，如果在血糖方面遇到问题，可随时咨询我们。如需帮助，可直接扫描下面二维码，与我们的医生、营养师进行1对1的沟通。