众所周知的是，肥胖与多种慢性疾病都具有不可分割的关联，超重/肥胖会大大增加罹患2型糖尿病风险，包括不局限于2型糖尿病、高血压、高血脂、部分癌症、非酒精性脂肪肝等等。

世界卫生组织归纳过相关风险：44%的2型糖尿病、23%的缺血性心脏病、约 7-41% 的某些癌症可归因于超重和肥胖。【3、4】

更令人震惊的数据是，在大多数欧洲国家，80%的2型糖尿病与超重/肥胖相关。

可见，在众多风险因子中，超重和肥胖是2型糖尿病最密切的关联。

瘦下来，有助于平稳血糖

相信大多数患有慢性疾病的肥胖人群，在成功减重之后，身体的各项指标都会出现明显的好转，有人消除了脂肪肝，有人血压、血脂恢复了正常。

高血糖人群也不例外。《2型糖尿病缓解中国专家共识》也强调：减重是缓解与超重/肥胖相关2型糖尿病的核心。体质量改善的幅度也是与2型糖尿病缓解效果相关最强的标志。体质量下降与患者的胰岛素抵抗减低，血糖、血脂代谢，高血压的改善相关。通过生活方式干预、医学营养治疗、短期药物治疗或代谢手术实现减重后，能够有效缓解2型糖尿病。糖尿病缓解临床试验（DiRECT）研究显示，5年内的糖尿病合并肥胖患者减重后，糖尿病缓解率为46%，且减重越多，糖尿病缓解率越高，当体质量减轻 >15 kg 时，T2DM 的完全缓解率可达86%【5】。

其实，对于上面这段文字，更直观的表述是，对于肥胖型的2型糖尿病患者来说，通过良好的生活方式把体重降下来，就会极大的改善病情。相信很多人会以为是肥胖导致了2型糖尿病，减肥成功之后血糖得到控制。但真实的情况未必如此。

应该是肥胖和2型糖尿病相辅相成，是由遗传易感+不良的生活方式共同引起的。

例如高热量低饮食、高精制碳水饮食会刺激血糖升高，从而引起胰岛素水平升高，过高的胰岛素水平，不止具有降低血糖的功效，还可以抑制脂肪分解，促进脂肪合成的作用，即便限制膳食脂肪，吃下去过量的碳水也会合成脂肪囤积在身体里。

高精制碳水摄入量，是现代人出现过高肥胖率以及血糖异常主要因素之一。

更严重的是，长期高精制碳水的饮食方式，慢慢地会降低胰岛素敏感性，形成胰岛素抵抗。意味着身体想要降低等量的血糖，就需要更多的胰岛素。直到身体释放了最大量的胰岛素还是无法降低血糖时，2型糖尿病产生。

刚刚已经提到了，高胰岛素水平会促进脂肪合成，也就是血糖代谢异常和脂肪囤积，都可能是胰岛素抵抗所引起的共同结果。

科学减脂，减少化学用药

科学、合理的控制饮食、加强运动、管控压力、避免熬夜.....，随着胰岛素敏感性增强，改善胰岛素抵抗之后，身体激活燃脂通路，糖代谢和脂代谢重新得到平衡。瘦身的同时血糖水平平稳，甚至有希望摆脱药物的可能。

加强运动

每周保持3~4次的有氧运动，每次30~60分钟；每周保证2~3次抗阻运动，有氧和无氧运动相结合，可以更好的缓解胰岛素抵抗，减脂、控糖。

管控压力

压力会刺激皮质醇水平升高，提高炎症水平，这与胰岛素抵抗、血糖水平、腹部脂肪息息相关。对于现代人来说，压力几乎无法避免，但可以通过瑜伽、冥想、运动、大笑改善肠道健康等方式缓解压力。

避免熬夜

毫无疑问，长期熬夜会扰乱体内多种激素水平，尤其是皮质醇、瘦素、胃饥饿素水平，也与胰岛素抵抗、空腹血糖、腹部脂肪有一定的关系。

控制饮食

如果上面还可能存在较为一致的答案，那么饮食则没有千篇一律的方式，每个人具体吃多少热量，要结合标准体重、运动量而定；吃多少碳水则要看血糖控制情况；要吃多少蛋白质，则要看标准体重、肌酐清除率、运动量等情况，同时还有结合每个人过去的生活习惯，纠正不良的饮食细节，以及加强部分营养，这些都是针对性的，不具有统一的膳食模式。

联系我们吧，盈来健康的医生、营养师和健康管理师会结合你的个人情况，给出个性化的饮食建议。