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超重/肥胖,2型糖尿病密切的关联
盈来健康
发布于2022-06-29 15:20:44 | 评论 0 | 阅读 6836 | 收藏 0

众所周知的是,肥胖与多种慢性疾病都具有不可分割的关联,超重/肥胖会大大增加罹患2型糖尿病风险,包括不局限于2型糖尿病、高血压、高血脂、部分癌症、非酒精性脂肪肝等等。


世界卫生组织归纳过相关风险:44%的2型糖尿病、23%的缺血性心脏病、约 7-41% 的某些癌症可归因于超重和肥胖。【3、4】


更令人震惊的数据是,在大多数欧洲国家,80%的2型糖尿病与超重/肥胖相关。


可见,在众多风险因子中,超重和肥胖是2型糖尿病最密切的关联。

 

瘦下来,有助于平稳血糖


相信大多数患有慢性疾病的肥胖人群,在成功减重之后,身体的各项指标都会出现明显的好转,有人消除了脂肪肝,有人血压、血脂恢复了正常。


高血糖人群也不例外。《2型糖尿病缓解中国专家共识》也强调:减重是缓解与超重/肥胖相关2型糖尿病的核心。体质量改善的幅度也是与2型糖尿病缓解效果相关最强的标志。体质量下降与患者的胰岛素抵抗减低,血糖、血脂代谢,高血压的改善相关。通过生活方式干预、医学营养治疗、短期药物治疗或代谢手术实现减重后,能够有效缓解2型糖尿病。糖尿病缓解临床试验(DiRECT)研究显示,5年内的糖尿病合并肥胖患者减重后,糖尿病缓解率为46%,且减重越多,糖尿病缓解率越高,当体质量减轻 >15 kg 时,T2DM 的完全缓解率可达86%【5】。


其实,对于上面这段文字,更直观的表述是,对于肥胖型的2型糖尿病患者来说,通过良好的生活方式把体重降下来,就会极大的改善病情。相信很多人会以为是肥胖导致了2型糖尿病,减肥成功之后血糖得到控制。但真实的情况未必如此。


应该是肥胖和2型糖尿病相辅相成,是由遗传易感+不良的生活方式共同引起的。


例如高热量低饮食、高精制碳水饮食会刺激血糖升高,从而引起胰岛素水平升高,过高的胰岛素水平,不止具有降低血糖的功效,还可以抑制脂肪分解,促进脂肪合成的作用,即便限制膳食脂肪,吃下去过量的碳水也会合成脂肪囤积在身体里。


高精制碳水摄入量,是现代人出现过高肥胖率以及血糖异常主要因素之一。




更严重的是,长期高精制碳水的饮食方式,慢慢地会降低胰岛素敏感性,形成胰岛素抵抗。意味着身体想要降低等量的血糖,就需要更多的胰岛素。直到身体释放了最大量的胰岛素还是无法降低血糖时,2型糖尿病产生。


刚刚已经提到了,高胰岛素水平会促进脂肪合成,也就是血糖代谢异常和脂肪囤积,都可能是胰岛素抵抗所引起的共同结果。

 

科学减脂,减少化学用药



科学、合理的控制饮食、加强运动、管控压力、避免熬夜.....,随着胰岛素敏感性增强,改善胰岛素抵抗之后,身体激活燃脂通路,糖代谢和脂代谢重新得到平衡。瘦身的同时血糖水平平稳,甚至有希望摆脱药物的可能。


加强运动

每周保持3~4次的有氧运动,每次30~60分钟;每周保证2~3次抗阻运动,有氧和无氧运动相结合,可以更好的缓解胰岛素抵抗,减脂、控糖。


管控压力

压力会刺激皮质醇水平升高,提高炎症水平,这与胰岛素抵抗、血糖水平、腹部脂肪息息相关。对于现代人来说,压力几乎无法避免,但可以通过瑜伽、冥想、运动、大笑改善肠道健康等方式缓解压力。


避免熬夜

毫无疑问,长期熬夜会扰乱体内多种激素水平,尤其是皮质醇、瘦素、胃饥饿素水平,也与胰岛素抵抗、空腹血糖、腹部脂肪有一定的关系。


控制饮食

如果上面还可能存在较为一致的答案,那么饮食则没有千篇一律的方式,每个人具体吃多少热量,要结合标准体重、运动量而定;吃多少碳水则要看血糖控制情况;要吃多少蛋白质,则要看标准体重、肌酐清除率、运动量等情况,同时还有结合每个人过去的生活习惯,纠正不良的饮食细节,以及加强部分营养,这些都是针对性的,不具有统一的膳食模式。


联系我们吧,盈来健康的医生、营养师和健康管理师会结合你的个人情况,给出个性化的饮食建议。

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