相信每一个2型糖尿病患者，尤其是刚刚确诊的糖友，都非常关注自己的血糖。

不少糖友会单纯用血糖值高低来判断糖尿病的严重程度。不可否认，血糖值是一个必须参考的指标，但绝不是唯一有价值的参考。

事实上，想判断一个病人的严重程度，我们还需要做很多检查项目，例如胰岛素释放试验、生化、肝肾功能、心电图、颈动脉彩超等等来综合评判患病程度。

其中“胰岛素释放试验”是评估胰岛功能的主要依据。胰岛功能的受损程度是评估2型糖尿病患者是否有机会实现糖尿病逆转的重要标准。

什么是胰岛素释放试验？

胰岛素释放试验是评估胰岛功能的一种检测方法。糖友在8小时以上未进食的空腹状态下，5分钟之内喝下75g葡萄糖+300ml纯净水或等量葡萄糖的馒头，促使血糖升高刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟5个时间节点的血浆C肽和胰岛素和水平，来了解胰岛β细胞的功能，同时胰岛素释放试验也有助于糖尿病的分型及指导治疗。

为什么一定要做这个试验呢？

原因在于，50%以上的新诊断的2型糖尿病患者中，他们并不是缺乏胰岛素，反而是胰岛素水平太高了，身体发生了胰岛素抵抗。

身体为了平稳血糖，胰岛β细胞不得不释放更多的胰岛素来降低血糖，从而出现了高胰岛素血症。

如果你的胰岛素释放试验的检测结果显示，C肽和胰岛素水平偏高，算是不幸中的万幸，意味着你的胰岛功能并未出现较大程度的损伤，很有可能只是细胞表面接收胰岛素信号的受体减少或者出现“故障”。可以简单理解为，工厂里的工人还在，只是效率变差，或者因一些外在因素导致无法把“货”交付给消费者手里。

只要针对性的提高胰岛素敏感性、缓解胰岛素抵抗，那么有一定的希望逆转2型糖尿病。

特别是对于还处于超重/肥胖，病程≤5年且空腹C肽≥1.1μg/L，餐后2h C肽≥2.5μg/L的患者来说，逆转2型糖尿病的概率更高。

因此，建议每一位糖友，尤其是刚刚确诊的2型糖尿病患者，都应该做OGTT-胰岛素释放试验，检测血糖数值的同时，评估胰岛功能。



做胰岛素释放试验前有哪些注意事项？

体检前一天晚上：

• 尽量不使用口服降糖药和胰岛素。

• 正常就餐，至少吃一两半左右主食，这样才能测出空腹血糖的真实情况和胰岛素分泌能力

十点之后禁食。

体检当天早上：

• 空腹，可以喝水，不喝茶或其它饮料

• 尽量不使用口服降糖药和胰岛素。

• 如果没有确诊糖尿病，测量空腹血糖及胰岛功能后，尽量在5分钟内喝完医院提供的葡萄糖水（75克葡萄糖），然后两小时后再次测量。如果已经确诊糖尿病，为了减少对身体的伤害，请自己提前购买二两生重，三两熟重的白面替代葡萄糖水，5分钟内吃完。实在难以吃下可以配合少量榨菜。

• 喝糖水或者吃馒头餐后，不运动，自然活动

• 期间不抽烟、不喝酒

除了检测空腹血糖和胰岛素之外，还应该检测餐后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血糖和胰岛素水平，这样更有助于查看胰岛素峰值、以及整体曲线走势。

写在最后

拿到检测结果之后，建议咨询专业的内分泌科医生 ，做一下报告分析。如果问诊时间过短，再专业的医生也可能因过多地关注血糖，而忽略胰岛功能，毕竟内分泌科的医生看到高血糖的诊断结果，他们的首要任务是帮助病人如何控制血糖。

小盈建议大家，如果做了胰岛素释放试验，除了正常就医之外，也可以直接联系我们盈来健康的内分泌科医生，会为您做一次更为详细的报告分析，具体看一下胰岛功能的受损程度，以及是否有希望在减药、停药的基础上逆转2型糖尿病。

盈来健康，祝您迎来健康！