生酮一定是低碳；低碳未必生酮

什么是低碳饮食？

传统饮食多以米面、薯类为主，其主要成分是碳水化合物，按照膳食指南建议，成人每天至少摄取250g碳水化合物。

然而，随着生活方式的改变，大部分人选择高碳水饮食的同时，不自觉的吃掉了更多的脂肪。

回想一下，饼干、面包、蛋糕、甜甜圈、油条、盖浇饭等食物是不是已经成为我们日常饮食的一部分。

高碳高脂的饮食组合，极易造成热量超标，并且这些精制的碳水化合物会引起餐后血糖飙升。长期如此，诱发胰岛素抵抗，为2型糖尿病埋下祸根。

肥胖人士，糖尿病前期以及2型糖尿病人群，为了控制热量以及血糖水平，有意识的减少了碳水，以及一些加工食品的摄入，低碳饮食应运而生。

和传统饮食最大的区别在于，严格的低碳饮食将每天碳水的摄入量控制在130g以下[1]。碳水化合物摄入降低，必然要提高蛋白质和脂肪的摄入量，具体各提高多少，需要根据自身情况而定。

一般情况下，低碳饮食很难产生酮体，身体的主要能量来源仍然是葡萄糖和脂肪酸，只是低碳水的摄入，有利于控制血糖和胰岛素水平，提高脂肪的供能比例。

什么是生酮饮食？

低碳饮食是将碳水化合物控制在130g以内，而生酮饮食则是将碳水限制在50g以内。可以说生酮饮食是一种极低碳水化合物的饮食。

低碳饮食不一定是生酮饮食，但生酮饮食一定是低碳饮食。

当身体逐渐消化完体内的葡萄糖和糖原，又无法从饮食中获取足够的碳水时，身体开始加速脂肪燃烧，生成一种可替代葡萄糖的能量底物——酮体。

酮体，可为全身大部分细胞提供能量，也可以穿透血脑屏障为70%左右的脑细胞供能。部分脑细胞，以及没有线粒体的细胞，比如红细胞仍旧依赖葡萄糖供能，这部分主要来源于碳水的摄入，以及氨基酸、甘油等通过糖异生的方式生产葡萄糖。

酮体，即可以为细胞提供能量，又不会升高血糖，因此可有效改善2型糖尿病的血糖水平，以及糖化血红蛋白的水平。

同时酮体还具有抑制食欲的作用，让人体自然降低热量的摄入，并不会因为脂肪单位热量高，而吃掉大量的高脂食物。

低碳饮食和生酮饮食的差别

供能方面

低碳饮食，主要依靠葡萄糖和脂肪酸供能，脂肪供能比例显著提高。

生酮饮食，主要依靠脂肪不完全燃烧产生酮体供能，改变了传统的代谢方式。

宏观营养素的选择

低碳饮食，将碳水控制在130g，适量提高脂肪和蛋白质的比例，但没有统一的标准，在不运动的情况下，建议提高脂肪的摄取量。通常情况下摄入比例：碳水为20-26%、蛋白质为20-25%、脂肪为49-60%。

生酮饮食，身体必需在足够低的碳水的情况下，才会产生酮体。由于身体非常善于在葡萄糖匮乏的情况下，将蛋白质转化成葡萄糖，因此生酮饮食对碳水和蛋白质都有较为严格的限制，余下的热量由饱和脂肪提供。

通常情况下摄入的比例：碳水为5-10%、蛋白质为15-20%、脂肪为70-75%。

食材选择

全谷物：低碳饮食可以适量选择，首选黑米、藜麦等碳水较低，升糖指数低于55的全谷物。生酮饮食需要严格限制。

水果：低碳饮食只要计算好碳水的摄入量，除了像芒果、榴莲、龙眼等高糖水果之外，其余水果都可以适量摄入。生酮饮食一般只允许摄入低糖、高营养的浆果，比如草莓、黑莓、蓝莓等等。

乳制品：根据个人耐受情况，生酮饮食可以喝少量的全脂牛奶和无糖酸奶(200ml/d)。低碳饮食则可以适当提高一些。

执行难度

无论是减脂，还是控制血糖，生酮饮食都更为出色，但执行起来难度颇高，想想超市货架上的食品都需要限制的时候，就知道生酮饮食有多难了。

难还不是全部，生酮饮食还需要掌握一定的专业知识，至少要了解常见食物中碳水、蛋白质和脂肪的大致含量，并且在执行过程中生酮饮食容易一些所谓的酮流感，即身体的不适应症状，比如乏力、疲劳、头痛、尿频、心悸、恶心等症状，多半是由于水分和电解质流失导致，当然也包括突然改变代谢模式，以及自己对生酮饮食认知不深所产生的。

相对而言，低碳饮食相对温和，几乎不会产生不适应的症状，适合长期执行，而生酮饮食从目前的科学文献来看，3-6月通常被认为是安全的。

适应人群

低碳饮食更适合减脂，改善胰岛素抵抗，并愿意将低碳饮食的方式一直执行下去的群体；生酮饮食在短期内在改善2型糖尿病，重度肥胖方面，优势更为明显。

糖尿病人如果身边有这方面的专业人士，可以考虑执行3-6月的生酮饮食，然后考虑过度到低碳饮食。或者可以咨询盈来健康，我们会安排专业的医生和营养师为你量身打造适合你的低碳/生酮饮食方式。

最后的饮食建议

没有任何一种饮食方式适合所有人，低碳饮食和生酮饮食也有自己的盲区，如果你在执行过程中，出现严重的不良反馈，请立即停止并咨询相关专业人士。

但这里需要明确一点是，在如今的精制食品时代、肥胖时代，任何游离糖和精制谷物制品，都不是健康的食物选择。

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