生酮饮食最早由美国 Wilder 医师提出，用于治疗儿童难治性癫痫，现在已逐渐被应用到2型糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征及肿瘤等多种慢性疾病。

在国内，生酮饮食目前还存在较大争议，但不可否认的是，在改善2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等方面，生酮饮食是一个非常好的饮食工具。

近年来，网络上询问生酮饮食的声音逐渐多了起来。也因为如此，生酮饮食被很多机构利用，披上了商业的外套，一方面过度夸大了生酮饮食的作用，另一方面为了售卖商业产品，向大众传播了不规范的生酮知识。导致很多人盲目跟风，结果不仅没有达到改善的效果，又引发了新的不良症状。

所以执行生酮饮食之前，一定要进行充分的学习。但生酮饮食具有一个庞大的知识体系，不要说一篇文章无法概括，就算是一本书也不可能面面俱到。

今天，先帮大家梳理一下生酮饮食的高频词汇，帮助新手入门，以及评估是否适合生酮饮食。

生酮饮食的常见概念

生酮饮食的核心概念就是“酮”。一切都是围绕着“酮体”来展开的。所以我们讲讲和“酮”有关的概念。

酮体：酮体是脂肪不完全燃烧时，产生的一种能量物质，可替代葡萄糖为身体细胞供能。酮体分为三种形式：β-羟基丁酸、乙酰乙酸、丙酮，也可以简单的理解为血酮、尿酮和呼吸酮。

营养性生酮状态：当血酮值达到0.5-3.0mmol/L时，即进入了营养性生酮状态。这是生酮饮食最理想的代谢模式。这里需要延展一下，在不借助外源性酮体(椰子油、MCT油)的情况下，仅靠膳食脂肪和体脂达到3mmol/L，并不是一件容易的事。

酮症酸中毒：当酮体水平达到10mmol/L，且血糖水平超过13.3mmol/L时，才会被确诊为酮症酸中毒，这种状态会危及生命，需要及时进行医疗干预。事实上，正常情况下，血糖和酮体两者是此消彼长的。只有1型糖尿病或者2型糖尿病晚期患者，才有可能出现酮症酸中毒，除此之外，正常代谢的人几乎不会发生。

退酮：即退出生酮状态（血酮水平低于0.5mmol/L）。常见于利用生酮饮食达成某种目的之后，回归低碳饮食或常规饮食；另一种可能是控制不住食欲，爆碳或误食大量碳水，葡萄糖重新接管身体代谢。如果是后者，想要重新进入生酮状态，较快的方式是断食或者运动，目的是为了快速消化体内的葡萄糖，以便重新进入生酮状态。

酮流感：看名字就知道，类似于流感。多表现为头痛、疲劳、便秘、口渴、尿频、心悸、恶心等症状。一部分原因是生酮饮食引起胰岛素水平过低，从而身体排出更多的水分和电解质，很多生酮饮食的初始者重心皆在限制碳水和提高脂肪等方面，还没有意识补充水分和电解质的重要性，从而引起不良症状，这也是造成酮流感最常见的原因。另一部分原因是由于代谢模式的突然改变，身体出现的一些负荷反应，一般情况下，进入生酮状态1-2周之后，症状就会消失，犹如流感一样。

你了解了相关概念之后，仅仅是一个开始。学习相关知识、正视自己的客观因素，都是生酮前的必备功课，接下来的5个问题可以帮助你评估是否可以执行生酮饮食。

1、你对“食物成分”有多了解？

在很多人看来，生酮饮食就是吃肉不限制，放弃主食的方式。

其实，大口吃肉、不吃主食的饮食方式更倾向于低碳高蛋白饮食，并不是低碳高脂的生酮饮食。执行生酮饮食时，首先需要对常见食物有一定的认知，毕竟对于生酮饮食来说，碳水、蛋白质、脂肪三者之间的比例太过于重要了。无论是碳水超标，还是蛋白质过量，都可能让你无法进入生酮状态。

或许你知道米面糖不能吃，那么芋头、南瓜、腰果可以吃吗？

2、你可以自己“准备食物”吗？

在外就餐很容易误食隐形碳水，比如一份看似高油脂的红烧肉，其实在烹饪过程中会放入10-15g糖。并且很多菜品也会在出锅前使用淀粉勾芡，大大提高碳水的比例。

外食，即便避开了米面，也容易掉进隐形碳水的“陷阱”里，好不容易进入了生酮状态，一顿外食遗憾退酮。外食另一个麻烦点是油脂问题，精炼植物油本身就不是一种健康的脂肪，过量的omega-6以及高温加热过程中产生的反式脂肪酸，都会引起身体炎症水平升高。

自己会做生酮餐，以及有时间准备，是执行生酮饮食时必备技能之一。

3、你可以坚持“限制糖类”吗？

如果过去的减肥或控糖的经历中，常常因无法忍受“糖的诱惑”而失败，那么生酮饮食也未必适合你。尤其是开始阶段，可能会现戒断反应，大脑细胞非常渴望进食糖分，一旦没有守住这道关卡，之前做的准备都将前功尽弃。但是当你逐渐进入生酮状态，大脑细胞开始利用酮体供能之后，嗜糖的欲望会大大降低。

4、你是否罹患有“1型糖尿病、胆囊疾病”？

虽然不少生酮营销号声称1型糖尿病也可以执行生酮，但这里建议你不要尝试。身体无法分泌胰岛素的情况下，稍有不慎，就会引起血糖和血酮值双高，也就是可怕的酮症酸中毒。

至于胆囊疾病，我们知道分解脂肪的胆汁被储存在胆囊里。一旦切除胆囊，摄入大量脂肪的饮食方式，可能会存在消化问题。如果存在胆结石，生酮饮食也存在弊端，由于高脂食物会加快胆汁蠕动，因此罹患胆结石的朋友可能会产生剧烈的疼痛感，往往让人难以忍受，因此一般情况下不建议执行生酮饮食。

5、你的家人支持你吗？

生酮饮食限制谷物和糖类，其主要的热量来源来自脂肪。与谷物健康、脂肪邪恶的传统认知完全是颠倒的。很多人在执行过程中，往往得不到家人的理解，甚至还会经常被劝阻，结果是无法坚持。

犹如开篇所说，一篇文章，不可能将生酮饮食的相关知识全部覆盖。还有很多在执行生酮饮食期间容易出现的问题，也是有必要详细说一下，比如尿酮消失、尿酸升高、LDL胆固醇升高等问题。下一篇文章，再详细说说，生酮饮食方面容易出现的问题和误区，进一步了解生酮饮食。

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